心中的空間

【文／吳靜美】

老李原本就不常喝水，加上因為攝護腺肥大問題，為了避免老是跑廁所，他更是能不喝水就不喝水，更別說是晚上，除了晚餐的湯品之外，他絕不再喝水，以免睡眠老是被尿意打斷。

從上個月開始，老李和隔壁老王約好，每天清晨一起到社區裡的公園運動，雖然冬天到了，出門時有點冷，但是為了身體健康，一點點冷有什麼關係呢！不料昨天早上，老李才剛出門，就中風倒地...

對於水的研究，醫學界開始得很早，振興醫院心臟內科主治醫師曹殿萍表示，有些學者認為水中有微量元素，對人體多所助益，例如硬水中含有的許多微量元素、礦物質等，對降低心血管疾病有幫助，所以用濾水器淨化飲用水時，去除礦物質不可過度，最好能保留對身體有益的微量元素。

缺水會要你的命

就像空氣一樣，水也是人體不可或缺的重要元素。曹殿萍指出，水分在人體中就占了體重的2/3，而血液中有82%是水分；大腦及肺臟中，水分都占了90%左右；人體中只要少了2%的水分，就會出現脫水現象，一個人只要幾天不喝水就會死亡，例如地震受困者，即有不少人因缺水而喪失寶貴的生命，可見水對於人體器官是多麼的重要。

水之於人體，就像機器必須仰賴汽油才能運轉一樣，曹殿萍表示，水是人體維持正常運作及循環的重要物質，水分一旦不足，會使血量減少，血液濃稠度增加，微血管容易阻塞，導致腦中風的發生；也因血管容易阻塞，器官供血不良，容易造成各器官的損傷，而產生倦怠、疲憊、沒有精神等。

此外，對心血管而言，水分攝取不足，除了引發腦中風的機率增加之外，血壓也會因此而下降，促使心跳增加，嚴重者還可能導致心肌缺氧、心律不整、心臟功能受損等，心臟疾病的發生機率也會大增。

出現3指標 你該喝水了

曹殿萍指出，人體在呼吸、排泄、出汗等時，是水分流失的主要原因，必須靠吃東西、喝水、新陳代謝等過程中進入體內的水分來平衡。

如果一個人體內的水分不足，就會感覺口渴、想要喝水，通常一般人每天大約需要攝取2000～3000c.c.的水分，身高愈高、體型愈胖的人，所需要的水分攝取也愈多。

身體的水分是否足夠很難用儀器測量，下列3個指標可以知道是不是缺水、是否該補充水分？

口渴：

如果你感覺口渴，表示該喝水了。

尿量少、液顏深：

一般來說，除非服用維他命B群等的色素呈現，否則正常的尿液顏色應該是很淡、幾乎呈現無色的狀態，尿液顏色愈深，表示身體缺水的情況愈嚴重。

出汗多、發燒：

這些情況之下，也很容易流失水分，要補充更多的水；此外，運動時補充水分非常重要。

溫水暖身，避免中風

天氣愈來愈冷，如果您是早起運動的愛好者，曹殿萍提醒，太冷的溫度容易引起血管痙攣，導致血管阻塞，而使心血管疾病發作，因此早起運動時，先做好保暖工作是非常重要的；如果是老年人，外出運動時最好有人陪同，以因應緊急狀況，如果原本就是心血管疾病的患者，務必把緊急備用藥物隨身攜帶，例如舌下含片等，以備不時之需。

早上出門運動前，可先喝一些溫開水暖暖身子，也避免血液黏稠度太高，導致心血管疾病發作。而因為用餐後容易使多數血液跑到腸胃去協助消化食物，相對的血管中的血液量會減少，若再加上運動，反而容易導致心管血管疾病發作，因此，曹殿萍不建議先吃完早餐再出門運動，只要先喝杯牛奶，避免空腹即可。

此外，最好不要在日出之前外出運動，一來日出前濕氣較重，日出後溫度上升，會比較溫暖；二來日出後視線清楚，比較不容易發生意外，一旦身體不適，也比較容易被發現。

運動正確補水法

1.運動前

曹殿萍指出，運動前的4小時，即應先補充300~500c.c.的水分，以因應運動時水分的快速流失；若此時尿量不足或尿液顏色很深，則運動前半小時應該再補充約300c.c.的水，以維持體內足夠的水分，體內循環會比較好。

2.運動中

運動中，則不鼓勵喝太多水，以免反而容易造成身體不舒服；此時水量的補充只要避免脫水即可，通常大約每20分鐘補充100～200c.c.，如果尿液顏色深，則再多喝一點。

很重要的是，因為運動中流汗多，體內的鈉離子容易流失，水分再多也無法停留在血液中，容易有虛弱、無力、電解質不平衡等問題，嚴重時甚至可能虛脫、神智不清，所以，可以適度補充運動飲料，不可只喝純水，也可以在水中加入少量鹽，或吃一點有鹹味的點心零食，例如洋芋片。

3.運動後

最重要的是恢復體內流失的水分與電解質的儲備，此時的飲水量，就看水分的流失程度而定，喝水直到不覺得口渴、尿液顏色正常即可；但要注意的是心血管疾病患者，運動量並不會太大，所以即使是運動前後，水分的攝取也要注意適量且慢慢喝，才不會增加心臟血管的負荷。

水太多，亦傷身

水分不足會生病，水分太多也傷身。曹殿萍表示，水分雖然很重要，卻也不是愈多愈好，因長期水分攝取過度，易使血壓上升，久了會導致血管硬化，引起心血管疾病；水分攝取過度，也容易使身體（例如腳上、臉上等）水腫，體重增加、身體負荷加重，走路就比較容易喘，而心臟功能不好者，若又攝取太多水分，也較易引起心臟衰竭。

一天該喝多少水？

通常一天所需要的喝水量，一般人大約是2000～3000c.c.，因為白天流汗較多，可以多喝一點，夜晚則少喝一點。雖然有些人擔心，若睡前水分補充不足，會造成血液的濃稠度增加，引發腦中風和心臟病機率大增，但事實上，只要全天補充的水分總量是足夠的，晚上並不需要刻意多喝水，以免影響睡眠品質，反而容易造成血壓上升，只要早上起床後再多喝些水即可。