穿對鞋，呵護雙腳健康(上)
 高跟鞋的發明，讓女人的雙腿看起來變得更加修長，走起路來也顯得婀娜多姿，更加有韻味，因此而深得女性族群的喜愛，它甚至成為社交場合或是在工作職場上必穿的一種鞋款。但有越來越多的女性，因為鞋款的選擇及錯誤穿法，而出現許多足部問題，像是拇指外翻、足跟腱疼痛等，若是不及時治療，一旦惡化，將可能導致非常嚴重的後果。
話雖如此，鞋子選擇的重要性，也並非只有女性朋友需要注意，男性同樣必備的皮鞋，或是平常居家時所穿著的拖鞋，如果選擇了設計不良的款式，也可能引發各種腳部問題。
由於我們的雙腳，必須承受全身的重量壓力，並負擔著行走等重要任務，因此在鞋款的選擇上，要以功能與實用性為優先考量。鞋子應該提供雙腳全方位的保護，千萬別為了跟隨流行，而讓鞋子成為雙腳痛苦的負擔。
撰文／杜韻如 執行編輯／連思慧 諮詢／台北市立萬芳醫院復健醫學部 魏靚華醫師
捉出腳痛的頭號兇手
一般人在購買鞋子時，最先注意到的就是鞋子的設計與款式，之後就會依照自己雙腳的尺寸做出選擇。然而，一雙合適的鞋子，只要尺寸大小符合就足夠了嗎？不同的材質、功能以及包覆形狀，都會影響著對足部的透氣度、支撐力等。如果你經常有全身性的痠痛，或總是發生各種足部問題，不妨打開你的鞋櫃做個檢查，也許你所選擇的鞋款，就是造成你身體痠痛的罪魁禍首。
鞋子不適所造成的各種腳部問題
問題一：拇趾外翻
這是令高跟鞋一族聞之色變的一種腳趾畸形，常發生在喜歡穿尖頭高跟鞋的女性身上。這是因為腳趾長時間受到不正常的擠壓，使得原本維持關節穩定的關節囊變形，造成骨頭排列移位，不但腳趾外觀呈現難看的尖頭畸形，足部還會因為無法正常負擔體重，引起疲勞與疼痛。更為嚴重者，還會令足底壓力由大拇趾轉移至第二、三趾下，並形成寸步難行的腳底厚繭。
預防及解決之道
避免長時間穿著高跟鞋，尤其不要選擇鞋頭過尖的款式，讓腳趾具有足夠的活動空間，避免因擠壓造成血液循環不順暢，甚至是骨頭變形等問題。
若是發覺大拇趾有向外側彎或是經常出現疼痛時，除了停止穿高跟鞋之外，應儘快向醫師求診，初期可靠輔助器具或復健方式治療，若是情況嚴重，則可能需要手術開刀。而拇趾外翻即使治癒，如果沒有養成正確的穿鞋習慣，仍有再度復發的可能性。
問題二：高弓足
高弓足的形成是腳背上的韌帶緊繃或是骨骼變形，造成腳底內側的足弓部份異常過高，情況正好和扁平足相反。有這種問題的人，會明顯感覺到身體的重量都落在腳掌前、後端位置，有些肌肉會變得虛弱，使得腳底壓力分佈不均，在走路、運動時，很容易感到重心不穩，或是出現腳底抽痛等情形，還有可能引起脊椎側彎、腳底筋膜炎等併發症。
預防及解決之道
受到高弓足困擾的人，由於足弓缺乏支撐力，不但穩定性不夠，走起路來很容易搖晃，也無法有效吸收地面帶給腳部的衝擊力，對於膝及踝關節會造成很大的壓迫性傷害，因此除了調整平常的行走模式，以加強對腳部肌肉的均衡鍛鍊，在選擇鞋子時，也要挑選吸震效果強的款式，才能幫助減少對於足部的衝擊力和刺激。
問題三：習慣性扭傷
常見足部扭傷的原因，多半是由於運動傷害所造成，但隨著高跟鞋的流行，也有許多女性因穿高跟鞋走路時一個重心不穩而不幸扭傷，由於腳部的血液循環相較身體其他部位來得差，復原時間相對來說也比較長，而腳部的韌帶受過傷後，強度及張力也急速衰退，因此一旦扭傷，如果護理不當，日後就有可能演變成習慣性扭傷。
預防及解決之道
儘量選擇底部平穩的鞋子，是避免因重心不穩而扭傷足踝的最好方式，如果一定要穿高跟鞋，也以較寬粗的鞋跟為優先考慮，注意鞋跟高度也不要過高。
若不幸扭傷時，一定要尋求醫師的診療，儘量休息，在完全復原之前，不要再讓腳部承受不當的壓力，並配合復健治療，讓腳部能再度恢復原有功能。
問題四：足跟腱疼痛
女性發生足跟腱疼痛的機率，是男性的兩倍，其發生的原因有很多，通常是因為腳底受力過度所造成，例如長時間的站立、走路、爬山，或是因鞋墊厚度不夠，使得腳底承受過大的衝擊力量，另一個常見原因，則是腳底筋膜發炎所引起的疼痛症狀。此外，肥胖或是懷孕也會因體重增加而造成足部過度負荷，若是沒有適當的休息，同樣會引發足跟腱疼痛困擾。
預防及解決之道
只要能加強足部的支撐力，例如足後跟軟墊，或是選擇吸震力超強的鞋子，就能有效舒緩疼痛症狀，另外，經常做一些下肢伸展運動，或是休息、適時給予冰、熱敷等方式，幫助緊繃的肌肉達到放鬆效果，自然就能讓疼痛紓緩。
問題五：脊椎、骨盆、膝蓋歪斜
若是長期姿勢不正確，就會造成骨骼的歪斜，像是穿高跟鞋的人，由於身體會不由自主的前傾，經過長時間的累積，就會對脊椎、骨盆產生影響，而之前所提到的高弓足或是有拇趾外翻症狀的人，則會因肌肉無力加上疼痛，造成不良的行走姿勢，對於各處的關節也會產生傷害。
一旦身體的穩定中心－脊椎與骨盆開始歪斜時，相關的肌肉就會互相拉扯、繃緊，這便是足部問題會引發腰痠背痛等症狀的機轉。
預防及解決之道
舒適的鞋子，能幫助雙腳平均分擔壓力，讓人能以輕鬆自然的步伐行走，相反地，如果選擇一雙違反人體工學的鞋款，便會造成腳部的負擔，雙腳為了避免疼痛，反而會造成肌肉僵硬或是以不正確的方式行走，使症狀更加惡化。
問題六：腳臭
這雖然不算是一種疾病，但當鞋子脫掉時，難聞的腳臭味無法克制地四處飄散開來，實在是既失禮又沒面子的一件事。會造成腳臭的原因，多半是因為腳汗加上在密不透風的環境中，使得細菌孳生而產生可怕的異味。另外，香港腳或是其他細菌感染，也會讓雙腳有異味，所以如果覺得自己的腳臭原因並不單純時，也不妨求助醫師，以確定真正的發生原因。
預防及解決之道
不論造成足部異味的原因是什麼，保持雙腳乾淨舒爽是很重要的，除了勤換襪子之外，鞋子的透氣性也不能忽略，當雙腳排汗順暢，時時保持乾爽，自然就能減少細菌的孳生，也就可以避免難聞的異味了。
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