痛、癢、硬塊…是乳癌嗎？
乳房構造細緻，經常出現痛、癢、硬塊或分泌物、濕疹等困擾，《康健》教妳如何面對？該採取什麼步驟？並替妳尋找醫生的叮嚀。
文／林芝安
洗澡時，不知道妳有沒有過「好像摸到乳房硬塊」的經驗？
感覺像硬塊，又好像不是，究竟是乳房良性腫瘤？還是乳癌？內心焦慮憂心、不斷反覆自問，猶豫到底該不該去看醫生？
以為是乳癌
黃佳媛摸到乳房有硬塊已經很久了，尤其生理期前幾天特別脹痛，卻遲遲不敢就醫，「我很怕這是乳癌，沒勇氣面對現實。」直到今年2月，她同學得乳癌需切除乳房，給了一記當頭棒喝，佳媛總算鼓起勇氣去檢查。
醫師做完切片後判定，這不是乳癌，而是良性纖維腺瘤，不需切除，每半年定期回院檢查即可。忐忑不安懸了一年的心，總算釋懷。
乳房構造細緻，易受荷爾蒙或其他器官影響，容易出現不適，每每嚇壞許多女性，再加上這些年台灣乳癌死亡率攀升，女性聞乳癌色變，當乳房出現一點狀況時，常以為自己得了乳癌。
前輔大醫學院長、新店耕莘醫院乳症外科醫師陸幼琴在門診中發現，有些女性乳房脹痛或摸到硬塊，猜想自己可能得了乳癌，又不敢來醫院檢查，直到身邊的親友催促，才憂心忡忡來檢查。結果證實，大部分只是乳房良性疾病，白白讓自己活在陰影中好久。
姊妹們該如何面對常見的乳房困擾？該決定採取什麼步驟？《康健》替妳尋找醫生的叮嚀：
●困擾一：乳房疼痛
乳房門診中最常見的困擾，首推乳房疼痛。乳症專家們異口同聲：「85％的乳房疼痛與乳癌沒有關係。」當女病人一坐下來即對醫師主訴乳房疼痛時，多數的乳症外科醫師反而不太緊張，因為近六成的乳房疼痛多與生理週期荷爾蒙分泌不平衡有關。
◆◆原因◆◆
週期性乳房疼痛常見於30～50歲女性。月經來之前3～5天內開始疼痛，一直到月經結束後約5天若疼痛較為減輕，屬於正常的疼痛。若月經結束後一星期仍很痛，即必須當心了。「不過，如果有纖維囊腫，疼痛會比一般生理期的痛還更久、更痛，」三軍總醫院一般外科乳癌專科主任俞志誠補充。
週期性乳房疼痛 主因是乳房組織內的神經被拉扯。月經週期中，卵巢分泌雌激素（又稱動情激素），逐漸進入排卵期後分泌黃體素，雌激素對乳房組織的乳管部份有增生作用，乳管肥厚，乳管通道受到擠壓或暫時閉塞。
黃體素則對乳葉有增生作用，因而產生微小分泌物，但這些分泌物因前端乳管不通暢而無法宣洩，卻又繼續分泌，導致腫脹，引發神經拉扯而疼痛，前台灣乳房醫學會理事長、萬芳醫院外科顧問劉自嘉醫師表示，這屬於自然現象的疼痛。
當有纖維囊腫時，乳管因不明原因造成特別肥厚，乳管阻塞，經過雌激素的刺激產生加成作用，疼痛感更劇烈，甚至形成類似腫塊的現象。
等月經來潮後，女性荷爾蒙消退，乳房組織恢復正常，疼痛自然褪去，不必服用藥物。「除非痛得受不了，不然少吃止痛藥，免得正常荷爾蒙分泌受到影響，」劉自嘉說。
非生理週期的乳房疼痛 原因可多了。包括穿不合適的胸罩、性行為時過度撫摸吸咬、良性的大腫塊、服用雌激素、乳腺發炎（合併紅腫熱痛）、過分運動造成拉傷，反射到乳房造成疼痛，或乳房撞傷、胸大肌的疼痛表現在乳房部位，或心肌梗塞、心絞痛、二尖瓣脫垂等心臟問題卻以為是乳房疼痛，甚或明明是胃痛卻因神經傳導反射到胸部疼痛。還有人因感冒久了，長期咳嗽，肋膜發炎疼痛卻以為是乳房出問題。
「一項研究指出，乳房疼痛最常見的除了荷爾蒙失衡引發疼痛之外，肋骨與胸骨間的軟骨關節炎引起的疼痛也很常見，」俞志誠解釋，位於胸骨與肋骨之間的軟骨如果有關節炎，一壓就痛，與纖維囊腫引起的疼痛很類似。
如何區分是乳房或心臟引起的疼痛？簡單區分，如果是乳房的疼痛，屬於悶悶的陣發性抽痛。如果是心臟疾病如二尖瓣脫垂，常是尖銳的刺痛，而且時間持續較久。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
乳癌防治基金會董事長、台大醫學院外科教授張金堅指出，疼痛的確不是乳癌常見的症狀，但不表示只要是疼痛就一定不是乳癌。疼痛也可以是一項警訊，代表某處出了問題，仍要找外科醫師揪出痛因。
張金堅建議病患提供醫師更多疼痛症狀的敘述，協助診斷，譬如痛多久？痛的性質？什麼情況下痛得比較厲害或減輕？與月經有無關係？如果確認與癌症無關後，醫師要對疼痛有所建議，是否該吃藥，如何飲食改善或調整生活方式等，徹底打跑疼痛。
由於許多乳房疾病與荷爾蒙密切相關，陸幼琴再三呼籲，更年期女性使用荷爾蒙補充療法之前，務請醫師檢查自己是否有乳癌，確定沒有才能使用，在服用荷爾蒙期間更該定期檢查乳房，也不宜長期服用荷爾蒙製劑。「否則，服用荷爾蒙就像火上加油，短期間內乳癌就爆發出來。」
●困擾二：乳房有硬塊
當發現乳房硬塊時，先保持冷靜，想想以前有沒有過。俞志誠表示，不論摸起來像是米粒或塊狀，是否會痛，如果是以前即有的症狀，那還好，若最近才出現，要儘速掛一般外科或乳症外科檢查。
◆◆原因◆◆
各年齡層出現的硬塊屬性不盡相同。一般而言，30歲之前，腫塊多為良性纖維腺瘤或囊腫。30～50歲，通常是纖維囊腫或乳癌。停經之後出現的腫塊則多為乳癌。
觸感上，纖維腺瘤（內為細胞）摸起來像鼻頭，纖維囊腫摸起來像嘴唇，比較軟，纖維囊腫俗稱水瘤，是囊泡增生的結果，有時用針將液體抽吸後，腫瘤就消了。
纖維囊腫這名詞在醫學上頗有爭議，著有《乳房聖經》、前美國白宮癌症諮詢委員蘇珊樂芙醫師認為，「『纖維囊腫』是個醫師將所有非癌性的乳房問題全部丟進去的垃圾桶，不具任何意義。」對臨床醫師來說，纖維囊腫指腫脹、疼痛的良性乳房腫塊，可與纖維腺瘤做區分，且受雌激素或黃體素的不協調而產生相關症狀。
美國病理醫學學院早已發表聲明指出，纖維囊腫不會增加罹患乳癌的風險。台大乳房醫學中心主任黃俊升說，如果把所有婦女都找來切片，幾乎九成女性乳腺多少都有纖維囊腫的變化，「所以這不稱為有意義的病變，完全不用擔心。」
至於纖維腺瘤，由腺體與纖維組織合成，是實質的良性腫塊，外觀平滑形圓、邊緣明顯，會滑動，摸起來不痛，就像掉入乳房組織的一顆釦子，很容易在乳房X光攝影及超音波底下被識破。
乳症專家表示，成因可能與分泌雌激素的卵巢功能旺盛有關。當雌激素濃度過高，刺激乳腺局部過度反應，導致乳腺上皮與纖維組織增生。
很多人擔心以後變成乳癌，想切掉纖維腺瘤，「我不建議拿掉，三分之一的病人，停經後會變小或消失，」黃俊升說，纖維腺瘤形成惡性腫瘤的機率不高，定期追蹤即可。
要注意的是，有一種跟纖維腺瘤類似，從乳腺腺管周圍的結締組織長出來，稱為「葉狀肉瘤」，這是一種罕見的腫瘤，可為良性或惡性，跟一般的乳癌不同。
相對於纖維腺瘤，葉狀肉瘤長得較快又大些，不論良性或惡性，醫師建議拿掉，「這跟乳癌處理方式截然不同，不必切除乳房，也不需做化療或放射治療，」黃俊升說，單純切掉腫瘤或廣泛性切除腫瘤即可。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
摸到腫塊時，不論軟或硬，大或小，一定要找乳症外科醫師做觸診、並接受乳房影像檢查包括乳房X光攝影與超音波，必要時得做切片，以利確定診斷。尤其40歲以上女性，要儘速找外科醫師檢查。
●困擾三：乳頭有分泌物
哺乳期乳頭出現乳汁樣的分泌物，算正常。如果不是哺乳期間的分泌，就必須當心了。
◆◆原因◆◆
婦女生產後，腦下垂體不再受到胎盤抑制而分泌泌乳激素，刺激乳房分泌乳汁直到斷奶。
如果斷奶後仍持續分泌乳汁，「這是因為腦下垂體分泌的泌乳激素，未因斷奶而停止大量分泌，即使泌乳激素相當微量，仍對某些婦女乳房發生作用，持續有乳汁從乳頭流出，」劉自嘉說，這跟乳癌無關，一段時間後自動會消失，不必擔心。
此外，也可能因服用藥物刺激腦下垂體，造成泌乳激素過高，流出分泌物。「如果兩側都有乳汁分泌，且量滿多的，很可能是泌乳激素過高，」黃俊升解釋，一旦確定不是腦下垂體分泌泌乳激素的問題後，接著要確定乳房有無病變，只要乳房沒有病變，即無大礙。
一般的乳頭分泌物有三種：一種是像水或乳汁一樣，呈現透明狀，多半因泌乳激素較多所致。另一種為漿液性，呈黃色，多與纖維囊腫或乳管鬆弛有關。第三種則是血樣性或褐色分泌物，亦即俗稱的乳頭出血。
乳頭有15～20個乳孔，當乳頭分泌物為深褐色或血液，如果沒有摸到腫塊，且分泌物來自單一開孔，則可能為「乳管內乳突瘤」，這種瘤很小，血管卻很豐富，易破，順著乳管流出血液，85％以上為良性。
如果是多處開孔流出稍微泛黃或清水狀的分泌物，則多為纖維囊腫病變所引起，少數是因服用藥物導致。
總之，當乳頭出血時，約九成為非癌症所引起（包括良性纖維囊腫與乳突瘤），5％則與癌症有關，當癌細胞侵犯到大的乳管時，將造成乳頭出血。癌症引起的乳頭出血，透過抹片及乳房攝影、超音波即可檢測出，但這時恐怕多已經第二期或二期以上了，腫瘤長到一定的程度才會引發出血，初期的乳癌少有此症狀。
還有一種稱為「無月經的乳頭分泌物」，如果月經始終沒來，乳頭卻有分泌物，「很可能是荷爾蒙出現問題，」張金堅提醒。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
黃俊升特別補充一點，即使乳頭分泌物很清澈，也不代表完全正常，「只要不是哺乳期間的分泌，不論顏色深淺、有無出血，一定要就醫檢查。」
●困擾四：乳房腫脹
乳房腫脹仍與荷爾蒙分泌失衡有關，有些女性因子宮疾病必須長期服用荷爾蒙製劑（如避孕藥）或更年期女性採荷爾蒙補充療法，都容易乳房腫脹。
◆ ◆醫師的叮嚀◆◆
建議在生理期快要來之前幾天（尤其稍微豐滿的女性），換穿稍微寬鬆的胸罩，運動時最好能換布料舒服具彈性的內衣，「背心型的更好，」陸幼琴不忘叮囑。
網路上經常出現「內衣導致乳癌」的說法，乳症外科醫師們均不表認同。
「即使是機能型內衣，也不可能導致乳癌，」俞志誠搖頭笑說，長久穿過緊、尺寸不合或有鋼圈的內衣，造成慢性摩擦。慢性摩擦是否會直接導致乳癌，「這部份醫學上仍有爭議。」不過，內衣過緊很可能引起類似纖維囊腫的疼痛，卻不會造成纖維囊腫，「但如果本來就有纖維囊腫，疼痛可能更劇烈。」
陸幼琴因為是女醫師，檢查病患時會特別關切病患的內衣，她發現，門診中許多年輕女病患乳房脹痛，多與胸衣選擇不當有關。「我常帶著病患照鏡子，妳看，胸衣的鋼圈都烙印在皮膚上一圈，太緊了啦，把乳房硬塞進去，既不舒服又不健康，」陸幼琴不覺嘆氣。
●困擾五：乳腺發炎
陸幼琴曾有位病患，剛生產完，乳暈的分泌腺過於活躍，油脂分泌腺管被塞住導致發炎，腫出一顆所謂的乳癤。病患沒有及早就醫，亂貼藥膏，致使皮膚潰爛，腺管內發炎久了最後化膿，膿出不來只好往乳房裡面跑，結果整個乳房內部像蜂窩一樣，全爛掉了。
◆◆原因◆◆
乳腺發炎好發於哺乳期女性，哺乳時乳腺堵塞，引發細菌性感染。只要透過引流，搭配幾天的抗生素即可恢復。
另外一些是因為乳腺腺管較為擴張，分泌液多，累積在管內，形成局部積塞引起發炎。有些是因為泌乳激素過高，或使用精神科藥物，對中樞神經造成刺激，或使用胃藥，刺激腦下垂體，造成乳汁分泌多，淤積不易排出，造成乳房發炎，而乳頭凹陷者未保持乳頭清潔也較易引起發炎。
除了細菌性感染引發乳腺炎，還有其他找不出原因者。黃俊升最近有個病人，不明原因產生肉芽組織增生的乳腺炎，這跟細菌性感染的乳腺發炎處理方式不同，「可能需使用類固醇。」
◆◆醫師的叮嚀◆◆
引起發炎的原因很多，使用的治療方式也不同，建議病患千萬別以為是單純皮膚疾病而亂擦藥，應前往一般外科或乳症外科就診。
有人擔心乳腺過於密集，是否容易造成乳癌？俞志誠說明，不論乳房大或小，緻密或鬆垮，每個人乳房上的腺體細胞數量幾乎差不多，乳房的大小與脂肪有關，「不是因為乳房緻密容易得乳癌，而是因為緻密，得乳癌時不容易被偵測出。」
●困擾六：紅腫熱痛
乳頭紅腫熱痛常是因細菌感染發炎，常發生在30歲左右女性哺乳時被細菌感染，不一定會發燒。服用少許抗生素即可。若置之不理，傷口發炎久了，易造成膿瘍。一旦形成膿瘍，不容易痊癒。
◆◆原因◆◆
俞志誠解釋，哺乳期間發炎或膿瘍，並非哺乳行為造成，而是乳管的問題。如果分泌的乳汁較黏稠，或乳房曾受過外力碰撞受傷、或曾經乳房發炎造成乳管較脆弱或狹窄，很容易在哺乳期間因乳暈的分泌腺更為活躍，導致乳管阻塞，就像水溝一樣，被阻塞後易造成發臭、發炎。
值得注意的是，如果持續紅腫熱痛伴隨有硬塊或乳頭或皮膚下陷，應趕緊就醫檢查，很可能是「炎性乳癌」，即使使用抗生素也無效。
當癌細胞充滿於乳房皮下的淋巴管內，導致局部淋巴循環系統阻塞，使得乳房外觀就像細菌發炎一樣，紅腫熱痛，絕不可自行擦藥了事，應找乳房外科醫師徹底檢查。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
很多媽媽擔心寶寶健康，不願服用抗生素，致使原本輕微的發炎漸演變為膿瘍。俞志誠表示，如果發炎屬於輕微，使用抗生素的量極少，仍可持續餵母乳，不妨換另一邊未發炎的乳房授乳，「如果長期打針或使用較強烈的抗生素，則不適合餵乳，建議暫停一星期，等治療好了再餵。」
有人擔心膿瘍是否易引發乳癌？俞志誠肯定表示：「膿瘍與乳癌是兩回事，不會因為膿瘍，形成乳癌。」
●困擾七：乳房濕疹
乳房濕疹在乳房外科門診頗為常見，乳房紅紅癢癢、脫皮或乳頭附近起小水泡。
◆◆原因◆◆
有些是乳汁分泌造成乳頭濕疹，或塗抹不適合自己的乳霜，或胸衣質料內含化學物質而引起過敏性反應，亦即接觸性皮膚炎，通常擦皮膚科藥膏或更換胸衣，症狀即可緩解。
一般來說，濕疹的特性除了脫皮，還伴隨癢、小水泡，且通常不會只集中在單側乳頭。
如果濕疹現象集中在單側乳頭且經藥物治療無效，很可能是癌症前期的病變，稱為「柏哲氏症」（Paget's disease），屬於早期癌症，病灶侷限在乳頭和乳暈附近的皮下，看起來很像濕疹引起的脫皮。
很多乳癌患者合併有柏哲氏症，當癌細胞跑到乳暈附近，癌細胞經過乳管再至皮下組織，會形成類似乳頭發炎的症狀，跟發炎很難區分。
較明顯的區分除了柏哲氏症只發生在單側乳頭外，乳頭表層的變化將非常明顯，甚至破皮，最上面的表皮層也已經剝落，可看到下面的肉芽組織，有點潰瘍。
黃俊升指出，如果病灶還不到這種程度，則多為良性濕疹。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
總之，如果發現乳暈或乳頭濕疹（尤其單側），擦皮膚科的藥一、兩星期後仍未痊癒，請趕緊找乳房外科醫師檢查。
●困擾八：乳房或乳頭凹陷
「近期忽然發現乳房或乳頭凹陷，可能是乳癌徵兆，但如果從發育期以來就凹陷，則不必太擔心，」陸幼琴對「近期」這兩個字特別加重語氣。
◆◆原因◆◆
乳頭凹陷的原因有先天與後天兩種。先天性凹陷是在青春期乳房發育時，乳管發育不良未達足夠長度導致乳頭下陷，可請整形外科醫師重建乳頭，但這麼一來，恐喪失哺乳功能。
至於後天性乳頭下陷多為乳管或乳頭下的組織受到外傷、發炎或乳癌侵犯所引起。當乳房遭受撞擊，內部結構破壞造成出血及乳管斷裂，恢復後形成結痂，結痂組織會因收縮導致乳頭或乳房下陷。
如果是乳癌導致纖維化的反應，就像結疤一樣，周圍的組織被拉扯過來，造成乳頭凹陷。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
「當皮膚無緣無故跑出一個酒窩，絕對不可愛，」黃俊升詼諧說著，只要以前沒有，最近發現乳房或乳頭出現凹陷，就要趕緊找乳房外科檢查。
陸幼琴補充，如果乳頭只是輕微凹陷，用手稍微輕摳，乳暈肌肉收縮一下就凸出來了，這無大礙。
如果太凹陷，要特別注意凹陷處的清潔，免得因堆積肥皂、分泌物或髒垢，引起感染。洗澡時，可用小棉棒沾清水，輕輕轉動清除凹處即可。
因為乳房或乳頭下陷的機轉「跟乳癌很類似，」劉自嘉神情肅穆表示，務必要趕快找乳房外科醫師進一步診斷。
●困擾九：乳頭發癢、脫皮
秋風徐徐，轉眼即將進入秋冬季節，有些女性出現乳頭發癢或脫皮，忍不住想抓弄，嚴重甚至抓破皮。
◆◆原因◆◆
很可能是天氣乾燥或過度使用肥皂清潔所致，建議浴後擦點乳液或減少肥皂用量，用清水清洗即可。
發癢、脫皮也可能與內衣摩擦造成皮膚刺激有關。陸幼琴經常幫病人檢查胸罩，翻開罩杯內襯，發現有一條縫線，如果縫線的材質過於粗糙，縫合處恰好摩擦到乳頭，可能導致乳頭發癢或脫皮。「我建議更換沒有縫合線的胸罩，或在胸罩內放一塊軟棉墊，」陸幼琴說，通常幾天後，症狀就解除了。
此外，沒有徹底洗淨胸罩，天熱或運動後身體出汗，汗水將殘餘肥皂（或洗衣粉）溶出來，刺激乳房或乳頭，也可能導致發癢。建議洗完胸衣後務必用清水再沖乾淨，避免洗劑殘留。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
如果經過擦藥、塗抹潤膚油或更換布料舒服的胸罩，不論之前看皮膚科或婦產科，「只要兩星期內仍沒有全好，一定要找乳症外科醫師做病理檢查，找出病因，」陸幼琴不斷提醒。
●困擾十：副乳
除了正常乳房之外，有些人在腋下或胸部、腹部長出副乳，有些是單側，有些是雙側。
副乳常見的長相有三種：一種是有乳腺組織、沒有乳頭，亦即在乳房近腋窩處凸起。另種是有乳頭卻沒有乳腺組織，小小乳頭像顆痣，有些人直到哺乳時溢出乳汁，才赫然發覺那是副乳。第三種是有乳頭也有乳腺組織，很像多一個乳房。
不論何種情況，乳症專家們紛紛表示，副乳很常見，很正常，不需特別切除。
◆◆原因◆◆
形成副乳的原因是，人類在胚胎時期，就像其他哺乳動物般原本長有兩排乳包，但出生前只剩下胸前的兩顆，逐漸變大成為乳房，如果沒有完全消退，則會留下幾顆成為副乳，不疼不痛。
「不需要拿掉，」劉自嘉說，除非副乳變得很大，影響外觀甚鉅或行動上造成不便，否則沒必要在病人身上動刀。畢竟，副乳也是身體正常的一部份，毋需切除。
副乳何以會變大？原因有二：一是女性懷孕時，因為副乳有乳腺，跟正常乳房一樣會漲奶，稍微脹大些。
另個原因是，隨著年紀增長，乳房的脂肪組織佔多數時，體積暫時變大。也可能因為中年過後，女性皮膚逐漸鬆弛，特別是長在腋下的副乳更明顯凸垂。
◆◆醫師的叮嚀◆◆
有副乳，得乳癌的機率是否更高些呢？「絕無此事，」劉自嘉肯定地說，副乳就像正常乳房，不會因此提高得乳癌的機會。
行醫數十年，看過無數病人的陸幼琴說：「這麼多年來我看過這麼多病人，只有一個病人副乳得乳癌。」
副乳與乳癌顯然沒有太大關聯，不過，外科醫師們提醒，女性自我乳房檢查或接受超音波、乳房攝影檢查時，記得把副乳算進來。
審稿專家：三總一般外科乳症外科主任俞志誠 |
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妳的母乳安全嗎？
在這污染的世界，連最私密的母乳都成為毒物時，媽媽可以怎麼辦？
文／黃惠如
生態學家史坦葛蘿柏（Sandra Steingraber）為了新書飛往美國各大城市宣傳，無論到哪裡開記者會、簽書會、採訪或拍照，她都必須做一件事：解開衣服餵奶。
她不是暴露狂，這麼做是為了撫平大眾的疑慮。她的《懷胎十月：一個生態學家的初為人母的歷程》書中最後一章指出：人類母乳中有各種化學物質，包括戴奧辛、多氯聯苯、農藥、鉛、汞等。雖然如此，她依舊認為哺乳是公民權，她願意用行動捍衛哺乳的權利。
當我們哺餵母乳時，也餵嬰兒微量的油漆稀釋劑、乾洗劑、廁所清潔劑、接著劑、殺蟲劑、指甲油等。「妳的母乳說明了妳的飲食、住家、和居家布置的故事，」紐約時報雜誌作者威廉斯（Florence Williams）參與母乳多溴聯苯醚（PBDE）濃度研究後，有感而發地說。
過去常識一直告訴我們，母乳對嬰兒好。因為母乳有蛋白質、脂肪、維生素和礦物質；也有對抗病因的抗體、白血球及活細胞，使嬰兒較少腹瀉、呼吸道感染及中耳炎，喝母乳的嬰兒過敏的症狀較少、較輕，也較晚出現；甚至可能減少兒童期糖尿病、癌症的機會。
哺育母乳對母親好處也不少。可以促進母親子宮收縮、預防產後出血及減少骨盆腔充血。研究也發現，餵母乳的母親，罹患乳癌的比例較低。
但是，環境污染威脅人類未來，不再只是一句口號。懷孕初期即傷害健康的恐懼與日俱增，包括各種型態的天生缺陷、學習障礙與兒童癌症，有可能來自環境中的毒性物質。「當胎兒的某個部位正在發育時，哪怕有一丁點有害物質入侵都會造成巨大的傷害，如果發育完成了，倒是一點事也沒有，」史坦格柏說。「這叫撞擊理論，」台北醫學大學公共衛生系教授韓柏檉解釋。
當環境污染影響大人，以致母乳可能攻擊胎兒的擔心滋生的此時，科學界沒有出來澄清，導致孕齡婦女擔心與恐慌。
但是忽略不談並不會解除母親的疑慮，何況台灣的研究也已發出各種警訊。
戴奧辛與多氯聯苯
大家對有毒物質的恐懼來自癌症或其他生理上的疾病，但是這些看得見的傷害也許並不是最直接的傷害，早在有毒物質造成明顯疾病前，就足以損傷學習能力或其他永久性的改變。
科學家仍不清楚多氯聯苯、戴奧辛如何在子宮裡傷害小孩，但這些環境荷爾蒙污染物可能導致畸胎、突變、生殖毒性、干擾荷爾蒙分泌及智力減低。
逐漸浮現的證據是源自甲狀腺荷爾蒙受到干擾。
美國喬志亞醫學院內分泌學家芭特菲（Susan Parterfield）提出，只要相當輕微（輕微到不具毒性）的多氯聯苯和戴奧辛長期暴露，就可能扭轉母親和胎兒的甲狀腺功能，並造成神經損壞。
最悲傷的例子就是震驚全球的台灣中部多氯聯苯中毒的「可樂兒」，他們只是去買了便宜的食用油，卻發生了禍延三代的悲劇。
1979年，台中、彰化地區因米糠油在製造過程中，遭受多氯聯苯及多氯福喃（戴奧辛的一種）污染，造成2000人中毒。
油症中毒不只對中毒者本身是嚴重的傷害，對於中毒女性所生下的小孩，即在胎盤內暴露於多氯聯苯的可樂兒，發現皮膚呈褐色，在生理上，出現很多死胎、生長受阻和生殖異常。
除了這些變化之外，也發現發展遲緩、智力減低，在智力測驗上，比未接觸到小孩低5分。
並非僅少數人受影響
但是「有危險的不只是某些人的命運變化或我們其中某些最敏感的人受到打擊，而是人類能力普遍受到腐蝕，」失竊的未來作者柯爾鵬（Theo Colborn）、度馬諾斯基（Dianne Dumanoski）和麥爾斯（John Peterson Myers）認為。
國內也已確立戴奧辛與多氯聯苯會藉由胎盤送入胎兒體內，也會經由母乳由新生兒直接攝食。
國家衛生研究院環境衛生與職業醫學研究組副研究員王淑麗在2000～2001年在台中市某醫學中心隨機挑選25～35歲孕婦蒐集同一孕婦的4種檢體，包括孕前靜脈血清、胎盤、臍帶血和母乳來做分析。結果發現，胎盤戴奧辛是10.3皮克（克的兆分之一）、靜脈血清是9.1皮克、母乳則為7.6皮克，此研究發表在重量級「Chemosphere」期刊上。
台灣目前母乳中戴奧辛與多氯聯苯的濃度仍低於美國、歐洲12～16皮克、日本21皮克，王淑麗指出，幼童餵食一年母乳的總戴奧辛與多氯聯苯毒性低於美國與韓國的估算值，台灣仍應持續推動母乳。
不過戴奧辛含量之所以比先進國家低，國衛院研究人員研判因為台灣在1992年後才設置焚化爐，影響可能晚幾年才會出現，仍須持續監控。
多溴聯苯醚
多溴聯苯醚是一個新近各國衛生和環保機關關注的毒物，一方面是毒性甚強，另一方面是它被大量使用，很可能造成環境的嚴重衝擊。
因為從國外研究得知，人類體內所蓄積的戴奧辛、多氯聯苯及有機氯農藥，在歐洲、美國、日本等已開發國家經過二十年禁用後，呈現明顯降低且有效減少濃度；相反的，多溴聯苯醚則在世界各地濃度均不斷上升。
美國環境工作小組（Environmental Working Group）公布美國婦女母乳中的多溴聯苯醚是歐洲婦女的75倍，引起軒然大波。
「美國的婦女生下的寶寶竟然暴露在這麼高濃度的化學污染，我覺得很羞恥，」一位自願參與母乳測試的媽媽葛柏（Laura Gerber）說。
多溴聯苯醚是多氯聯苯的同門兄弟，最近有研究證實這種有毒物質會干擾甲狀腺荷爾蒙，進而妨礙人類和動物腦部與中樞神經系統的正常發育。暴露在多溴聯苯醚下的幼鼠會發生永久性的行為與記憶障礙，而且會隨著年齡增長而惡化。
多溴聯苯醚使用於防火材料上，是目前上最常使用的難燃劑之一，功用是延遲火焰的燃燒，由於成本低、效果好，已廣泛使用在各種家電、電視、電腦外殼、汽車材料、家具及低可燃性地毯和窗簾。
屏東科技大學環境工程與科學系助理教授趙浩然於國科會「多溴聯苯醚在母乳中的分佈與其影響因子」的期末報告中，發現台灣婦女母乳的平均濃度是3.75奈克/每克脂肪，測值和瑞典、日本相當，但小於英國、美國。「為了下一代健康著想，未來應持續對多溴聯苯醚監測，」趙浩然提醒。
汞
汞分為有機汞與無機汞，有機汞對發育中的胎兒尤其危險。因為這類型的汞毒性很強，可以通過胎盤。而且汞被吸收得很快，卻無法有效地排除，於是聚積在發育中的胎兒的腦部。
接觸到大量有機汞的孩子，出生時可能會出現類似腦性麻痺、痙攣或其他動作異常情形。
但如果是無機汞，則在一、兩天之內就會被人體代謝掉，不會被人體吸附。
各國對汞都很小心，尤其是大型深海魚所含的汞。雖然「要人們遠離給我們那麼多好處的魚，真是羞恥，」美國國家衛生研究院退休研究員藍茲（William Lands）說。
2004年，美國食品暨藥物管理局（FDA）及環保署（USEPA）針對即將懷孕、孕婦、哺乳中的媽媽與4歲以下的兒童提出呼籲，避免食用馬頭魚、鯖魚、旗魚與鯊魚等4種汞含量超過1PPM的魚類。
美國地方政府威斯康辛州更張貼4種語言的海報，提醒各族群「育齡婦女所該知道關於吃魚的事」。
日本厚生勞動省（約等同於我國衛生署）也於2005年警告孕婦限制食用包括金目鯛等9種深海魚。
去年國內環保署公布的國人頭髮含汞量調查，也發現多吃魚者（平均值是3.68毫克/公斤）是不吃魚者（平均值0.55毫克/公斤）的6倍。
台北醫學大學公共衛生系教授韓柏檉今年二月發表在「Chemosphere」期刊中，發現都市人的母乳汞含量2.02微克/每升，竟然和漁夫的汞含量2.04微克/每升相去不遠，且估算幼兒的暴露值96％以上皆來自母乳。文章指出，因為都市人吃壽司、生魚片和魚油補充品，因此影響母乳中的汞含量。
不過這項研究所測量的為總汞（含有機汞與無機汞）是否會對幼兒造成生理及發展上的影響，仍須進一步評估。
鉛
鉛常被擔心傷害孩子的智力與神經發展。
1990年，高雄醫學院附設醫院曾調查高雄市900多名小學學童的血鉛濃度，發現鉛濃度愈高者，學校成績愈低，尤其是語文和社會科最為明顯。平均血鉛濃度上升3微克，成績就會退後一名。
今年發表在《整體環境科學（Science of the Total Environment）》的研究發現食用中藥的婦女母乳含鉛比一般人高，吃中藥母親的母乳範圍落在8.59±10.95微克/每升，沒有吃中藥的母親母乳是6.84±2.685微克/每升。吃中藥的母親母乳中的鉛含量明顯偏高。
研究人員並測量孕婦常吃的當歸、紅棗、枸杞、四物湯，所有的樣本都含鉛，四物湯的鉛含量更高達322.31微克/每升。
這樣的數字對美國人而言，並不意外。美國加州衛生局於1998年抽檢260項販售在加州中藥店中藥，其中24項，約一成發現含高量的鉛。
台灣消基會自2003～2006年間都接受民眾中藥檢驗，每年都測出中藥含重金屬鉛和汞。2005年，消基會更發佈主要用來治療小兒驚悸及解熱的八寶散，三分之二的樣本鉛和汞超過衛生署標準。
世界衛生組織公共衛生部門生理學家迪嘉比諾（Jenny Pronczuk de Garbino）認為，從這份吃中藥的母乳含鉛研究中還不清楚中藥含鉛對嬰兒的影響，但是「最重要的是預防暴露（接觸）。」
台灣衛生署於2004年公告杜仲、枇杷葉、肉桂、桂枝、桂皮、白皮及五加皮等7種藥材需加做重金屬檢測，限量是鎘2000ppb、汞2000ppb、鉛30000ppb。消基會批評這個標準寬鬆，不過衛生署中醫藥委員會技正王鵬豪回應說：「中藥並不是食品，不會每天吃。」
做一個無毒媽媽
就大環境而言，「母乳內化學物質的濃度仍是監測環境品質和大眾健康有用指標，」參與母乳監測研究人員胡柏（Kim Hooper）說。
台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠認為：「最簡單而重要的真理是：乾淨的母乳是母親和嬰兒的基本權利。工業污染物及一些重金屬擅自闖入我們生活中最私密的部分，我們應該要求的是停止使用這些污染物，而不是停止母乳哺育。」
但在大環境改善還遙遙難以預期時，如果妳正懷孕、預備懷孕或正在哺乳，妳應該實行以下10個步驟，當個無毒媽媽：
吃低動物脂肪的食物，以降低儲存在脂肪的環境荷爾蒙。肥肉、動物內臟、雞皮鴨皮、奶油都該避免，也該將飲用的鮮乳從全脂改為脫脂。
最好也避免傳統坐月子期間常吃的麻油雞、豬肝等內臟類，或補充乳汁吃的豬腳，因為他們都屬高動物油脂。
吃對的魚。農委會去年針對水產品重金屬進行監測後，發現魚類中總汞含量最高的是旗魚（89ppm）和鯊魚（61ppm）。避免吃旗魚、鯊魚等汞含量偏高的魚，可以選擇DHA、EPA不錯但汞含量低的魚如鱈魚，台北醫學大學公衛系教授韓柏檉建議。
如果妳正懷孕、預備懷孕或正在哺乳，都避免吃中藥。除非必要都應避免用藥，「藥就是藥，無論中藥、西藥，」衛生署中醫藥委員會技正王鵬豪說。
坐月子餐雖是藥膳，但中藥的使用多屬調味性質，用量較低，比較不需緊張，王鵬豪認為。
避免菸酒。懷孕或哺乳時，不抽菸和喝酒，不僅是因為健康考量，研究也發現抽菸、喝酒的婦女體內的毒物較多。
避免使用殺蟲劑。不要輕易相信哪種殺蟲劑一定安全無虞，任何一種毒殺動物或植物的殺蟲劑，都可能傷害人體健康，《失竊的未來》作者美國威斯康辛大學麥迪遜分校動物學博士柯爾朋建議。
減少衣服乾洗的次數，因為有些化學溶劑，如過氯乙烯（perchlorethylene）對身體有害。
減少使用各種有機溶劑、接著劑、油漆和指甲油。
避免接觸焚化爐。避免接觸各種焚化爐產物，如煙、灰，及各種靠近焚化爐的樹木、物品。
避免職業上的毒物暴露。有些工作環境會接觸到毒物，應要求雇主給孕婦安全環境。
不要帶各種化學物質進家裡，也要鼓勵家人對此有警覺心。
即使世界各國母乳監測的數值不斷出現，世界衛生組織（WHO）仍推薦母乳，因為在「免疫保護、營養和親子關係」等方面依舊是利多於弊。「我沒有一分鐘想建議妳不餵母乳，」美國羅徹斯特醫學院領導母乳毒物研究的蘿倫絲（Ruth Lawrence）說。
國際母乳哺育行動聯盟（WABA）更指出，母乳中存在毒物並非是妳限制哺乳的理由。事實上，那更是妳該哺乳的理由，因為母乳中的物質能幫助孩子有更強的免疫系統，以抵禦環境污染。
審稿專家：屏東科技大學環境工程與科學系助理教授 趙浩然 |
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多道排毒餐應用於對症調養，特別針對肝病、胃腸病、腎臟病、糖尿病、氣喘、高血壓、失眠、肥胖、經痛和子宮頸癌、乳癌…。等，45種常見疾病、感染、慢性病和重大癌症，提供最大、最有效的幫助。(本報內容摘錄自《孫安迪排毒餐》、文經社出版、連載為期2個月) |
排毒餐：症狀篇-痛經
痛經是婦女常見症狀。一般分為原發性痛經和繼發性痛經。
原發性痛經是指，無明顯生殖器官器質性病變者，行經前無疼痛或行經前1~2小時開始疼痛。
繼發性痛經多屬生殖器官器質性病變所引起者，如盆腔炎、子宮內膜異位症或黏膜下肌瘤、子宮頸阻塞等。在行經前幾天就感覺痛。
產生痛經的原因有以下幾種：
⊕心理因素：害怕初經，造成血管收縮，子宮肌肉缺血、收縮，產生間歇性的疼痛。
⊕子宮發育不良：子宮體較小、嚴重的前屈或後屈、子宮頸較長或狹窄，使得經血無法順利排出，引起疼痛。
⊕內分泌不平衡：月經期間分泌黃體素會引起子宮的疼痛。
⊕全身性疾病：貧血、肺結核、糖尿病或操勞過度。
⊕骨盆腔病變：子宮內膜異位、骨盆腔炎、子宮或卵巢腫瘤，造成內生殖器官的充血，引起持續性經痛。
臨床症狀
原發性痛經，每發作於月經第1、2天，常為下腹部陣發性絞痛，可放射至陰部和腰部，時伴惡心、嘔吐或腹瀉等症狀。
疼痛劇烈時可出現面色蒼白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。亦有部分患者於經前1~2天即有下腹疼痛，經行時加劇。患有膜性痛經者則於月經第3~4天疼痛最劇，待膜狀塊物排出後消失。
飲食原則
在月經期間忌食生冷及刺激性食物。
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腸弱、血濁、易疲憊的鬆垮肉肉族 必試排毒蘋果醋
看見店裡琳琅滿目的醋飲料，就知道它的保健瘦身效果不容置疑。
蘋果、蔬果等精華，與醋的功效結合，
效能更上層樓，不但養顏美容，更能排毒、清血。
果醋中，專家最為推薦的蘋果醋，
Vita現在就要教妳最具瘦身、健康效益的利用術。
 果醋瘦身+養生
points Plus
這樣喝醋才安全
不可直接喝原醋，至少要稀釋5-10倍。
飲醋安全時機
為了避免刺激腸胃，飯後1小時喝醋最好。
飲後漱口
喝完馬上漱口，以免傷害牙齒、牙齦。
此時禁止喝醋
腸胃病、低血壓、腎炎、急性肝炎、經期前2天～經期結束、骨傷、風寒熱咳均不可喝醋！
懷孕、服用藥物時期，則必須先諮詢醫師。
6大Power 讓妳健美瘦！
喜歡吃肉？三餐不定時？壓力過大？視運動為畏途？讓妳肌肉鬆垮、肥胖外，更嚴重影響健康。而醋有各種豐富氨基酸、有機酸、醋酸等營養成份，是讓妳恢復健康、窈窕的大功臣喔！
幫妳瘦身
氨基酸可讓脂肪轉變成體能消耗掉，還能加速醣類、蛋白質等的代謝順利。
幫助消化、吸收
醋能刺激大腦神經中樞，使消化器官分泌大量消化液，加強消化功能。
增強肝、腎功能，消除疲勞
氨基酸、醋酸、乳酸等營養物質，可提高肝、腎功能，有解毒、利尿、恢復疲勞等作用，並預防腎、膽結石。
讓枸櫞酸循環順暢
枸櫞酸循環若無法順暢進行，容易產生疲勞、發胖、酸痛，醋含豐富枸櫞酸、有機酸正可以解決這些症狀。
補充鈣質
自然發酵的釀造醋富含維生素、有機酸，能將食物中的鈣、磷等礦物質有效萃取出來，促進身體有效吸收，順利補充鈣質。
維持身體弱鹼性
日本研究顯示，醋能防止體液酸化，保持身體在弱鹼性的狀態。
如何選擇優質醋？
觀察：搖晃醋，泡沫多且消失慢，多為釀造醋；泡沫少且消失快，多半是合成醋。
品嚐：釀造醋嚐起來酸香、甘醇；合成醋刺舌、入喉有酸辣感。
聞味：香純不刺鼻，多是釀造醋；味道強烈刺激，甚至燻眼刺鼻，則是合成醋。
醋每天可以吃多少？
每天不超過50c.c.原液，且醋、水至少以1:5以上稀釋。稀釋過的醋，飲用更順口，並能減少腸胃刺激，而市售的醋飲料因添加糖，每天以1瓶為宜，否則徒增肥胖喔！ |
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省錢看名醫祕訣公開 聰明就診3部曲
報導/洪淑菁
漲漲漲，什麼都漲，只有薪水沒有漲！面對漲價風，冰箱可以少開、以步行取代搭計程車，但生病總不能不看醫師，一去台大這類醫學中心，一次要花五、六百元；其實，看病可以更省一點，除了小病去診所之外，如果一定要看名醫，健保局聯合門診中心及台大醫院北護分院等，都是不錯的選擇，可花小錢看名醫。
第一步 小病看基層診所
健保開辦之後，減輕了看病的負擔，但可不是完全免費。根據衛生署的統計，國人每年除了繳交健保費之外，自付的掛號費、部分負擔和自費醫療項目也高達一千三百多億元。自付的醫療費用占家庭醫療保健總支出的三成八，比健保費所占的三成七還要高。 陳小姐年紀輕輕，但體檢時卻檢出膽固醇過高，就近到萬芳醫院檢查，每次得付五、六百元，陳小姐付費時想，「哇！怎麼那麼貴。」但拿到收據一看，健保局還付了五千多元。
醫療費用的確不便宜，以陳小姐的例子，萬芳醫院是屬醫學中心，光部分負擔就得要三百六十元；雖然萬芳的掛號費已經比其他醫院低了，但也要五十元，這樣一加，「最低消費」就要四百十元了；如果再加上藥品或檢查的部分負擔，一次五、六百元跑不掉。
如果真要省錢，落實轉診可能是最實際，也是最不會浪費醫療資源的做法。最近氣溫變化大，不少人感冒了，林先生的女兒也趕上「流行」，如果帶到台大醫院看，最少就要花四百六十元；但林先生帶到附近的診所看，掛號加部分負擔只要一百元，「賺到」三百六十元。
如果你對基層診所沒有信心，或是之前接受檢查，一定得回大醫院看檢查報告，不妨改採自費。以自費身分看診，掛號費加上醫師診察費只要三百多元，和以健保身分就診，得自費四百六十元相比，可省到一百元左右。但要記得，這個方式只適用不拿藥、不檢查的患者，可不要自己傻傻地付了好幾千元的藥費和檢查費。
另外，可不要再有「不拿藥就虧大」的心態，因為，不拿藥你就可以省到錢，最多可省兩百元。方先生嚴重便秘，吃了藥之後並未改善，但醫師說，醫院只有這種藥，就在醫師要再開處方的時候，方先生直接跟醫師說：「不用開藥了。」反正這些藥拿回家也是放在一旁，「不要浪費。」沒想到，方先生結帳時竟意外發現，帳單少了將近一百元，原來是因為沒拿藥，省掉了藥品部分負擔。
可以不吃藥就不吃藥，但對於高血壓等慢性病來說，按時服藥相當重要，這時，可以請醫師開立連續處方箋，這樣一來，即使回醫院拿藥，也可省掉二、三百元的部分負擔，只付五十至一百五十元不等的掛號費。其實，你也可以省下掛號費，很多藥局都提供免費調配處方箋的服務，只要拿處方箋去藥局就可以免費拿藥了。 第二步 北護名醫更便宜
對於有病在身的人來說，省錢很重要，但重要的是醫療品質，「名醫」似乎成了醫療品質的代名詞。不過，名醫真的很難掛。以台大醫院為例，內分泌權威張天均是什麼時候都掛不到的名醫，「他真的是SUPER STAR。」一名醫師這樣形容。但現在要掛張天均有另外的管道，不需要找關係關說，只要到離台大醫院不到十分鐘車程的台大醫院北護分院，就有機會可以掛到張天均的門診。 台大醫院接手北護分院已有一年半，經營績效驚人，從一年賠六千萬元，到現在，財務已經打平，靠的就是名醫陣容。北護分院的院長是肝病名醫楊培銘，另外，婦產科教授林鶴雄、牙科教授王若松、心臟名醫吳造中等人也都在北護開診。
洪太太就是從台大醫院轉到北護分院看診的患者。她因為有Ｃ型肝炎，長期看楊培銘的門診，一年多前楊培銘轉任北護分院院長，洪太太跟著「轉檯」，結果發現，北護的患者不像台大那麼多，感覺單純多了。
剛開始，洪太太是因為跟著醫師才轉到北護，現在洪太太連高血壓也在北護看，「看的都是台大醫師，而且這裡人少多了。」雖然北護分院的設備沒有台大來得齊全，但患者可以持醫師的檢查單前往台大總院檢查，「待遇」完全比照總院的病人。
由於知道「門路」的人愈來愈多，北護分院的患者也急速增加，但北護原則上還是希望醫師不要限號，盡可能滿足患者的需求。講白一點就是，只要你想掛號，原則上都可以如願。
轉到北護的患者大多是因為在總院掛不上號，但去年底健保調高部分負擔的級距，讓到北護求診的患者賺到了。同樣看台大的醫師，到台大的基本開銷是四百六十元，但因北護是地區醫院，部分負擔只要八十元，再加上五十元的掛號費，基本開銷只有一百三十元，差了三百三十元。
要看台大名醫，除了北護分院可以試看看之外，健保局的聯合門診也有不少名醫，台大、榮總、三總的名醫都找得到。光榮總就有心臟名醫、前院長張茂松、陳震寰、常敏之，胸腔名醫彭瑞鵬、婦產科趙湘台、胃腸科張扶揚、泌尿科陳光國等名醫。名醫加持是聯合門診中心的「賣點」，且跟台大北護分院有異曲同工之妙的是，到聯合門診中心看診也很划算。
同時提供多科看診的聯合門診中心，收費比照診所，掛號費和部分負擔各五十元，只要一百元就可看到各院名醫。比直接到榮總或台大看診，足足省了三百六十元。
第三步 寫下問題問清楚
雖然只要花個一百多元就可看到名醫，但一百多元也是錢，如果沒有說清楚自己的問題，可得再花一次錢！而且，可不要以為說不清楚病情是老人家才會做的事。張小姐日前到眼科診所接受雷射近視手術，原本要問醫師能不能低下頭洗頭髮，沒想到，看到醫師時，她竟然只問醫師：「能不能去看電影？」回家要洗頭時才懊惱，剛才為什麼忘了問？ 患者總是抱怨候診時間那麼長，醫師給的時間卻很短，沒辦法說清楚自己的問題，但與其期待醫師多給你一點的時間，倒不如自立自強，把握在短時間內說清楚所有問題的要訣。
為了體貼患者，台大醫院特別設計一張「就醫提醒卡」供民眾上網下載。就醫提醒卡的內容分三部分：一、「我想要問醫師的問題有——。」「我目前感到不舒服的症狀有——。」「除了台大醫院開立的藥物外，我還有長期服用的藥物（包含保健食品）有——。」 台大醫院強調，患者在就診前清楚地寫下這些問題，可以更充分地與醫師溝通。如果長輩得單獨就醫，子女也可以先寫好這張提醒卡，讓醫師更清楚患者的病情。在這張提醒卡下方還有一個「醫師的提醒」，可以撕下來讓患者帶回家，透過白紙黑字減少溝通上的錯誤。
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多道排毒餐應用於對症調養，特別針對肝病、胃腸病、腎臟病、糖尿病、氣喘、高血壓、失眠、肥胖、經痛和子宮頸癌、乳癌…。等，45種常見疾病、感染、慢性病和重大癌症，提供最大、最有效的幫助。(本報內容摘錄自《孫安迪排毒餐》、文經社出版、連載為期2個月) |
排毒餐：症狀篇-肥胖
簡單來說，造成肥胖的主要原因是，攝取的熱量高於消耗的熱量。而形成攝取高於消耗的原因則很複雜。先天性遺傳、生理及心理因素、生活及社會環境等都是主要的因素。
肥胖不僅是外觀的問題，更和糖尿病、心臟病、高血壓和中風等慢性疾病的產生有關；也和若干癌症的發生呈現正相關的關係。
研究顯示，男性肥胖者容易因罹患大腸直腸癌、前列腺癌而死亡；女性肥胖患者則容易死於膽囊癌、乳癌、子宮頸癌和卵巢癌。
所以，統計顯示，40﹪的肥胖者，從被判定為肥胖者開始，存活壽命只有正常體重者的一半。
臨床症狀
中國人凡「身體質量指數」（BMI）≧24為超重，≧28為肥胖。BMI=體重(公斤)/身高2(公尺2)。肥胖臨床症狀不僅是體態臃腫，同時會行動遲緩、體力下降，動輒汗流浹背、氣喘吁吁、易疲勞、易打盹、記憶力減退等症狀，如果不能及時治療，常會併發動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、膽石症、糖尿病、高尿酸血症等一系列疾病。
飲食原則
肥胖與飲食有很大關係。要做到「三低」飲食，即低脂肪、低糖和低鹽；避免食用高膽固醇、高飽和脂肪酸的食物，選用不飽和脂肪酸的植物油。
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約一成的腎結石患者會再復發，
中國醫藥大學創辦人陳立夫享壽103歲，他的養生秘訣之一就是練八段錦，以及每天晨起淋浴按摩全身。
為什麼中醫師會認為，「餓了才吃，不餓不吃」會比「飲食定時定量」來得更健康？同樣也是餓了才吃的台灣中醫臨床醫學會理事長陳潮宗說，因為這才能順應身體機體的運作，真正補充身體所需。定時定量的優點是能夠飲食有節，不過卻沒有真正去聆聽身體的需要；大家都曾有過的經驗，早上有吃早餐時，午餐往往胃口會比較差，這是因為腸胃的食物還沒有完全消化，消化系統還在運作，沒有休息，又要塞進食物，反而增加器官的負擔。 
