心中的空間

【文∕張甄芳】
破布子蒸魚是常見的家常菜，但破布子吃過多，卻可能導致消化不良，甚至在胃中形成石頭，不能不小心。

一名50多歲住嘉義的老婦人，因懷念小時候破布子的美味，所以就在盛產時多吃了幾塊破布子的凝結物，沒想到竟然在胃中形成7、8公分大的胃糞石，醫師費了九牛二虎之力才取出來。無獨有偶的，在中埔鄉也有一名60多歲的老婦人，因為吃了太多破布子凝結物，結果腹痛急診送醫，最後開刀才取出胃糞石。

巨大的胃糞石

主症狀──上腹不適

嘉義聖馬爾定醫院腸胃科主任羅清池表示，所有不消化的東西在胃裡結成硬塊就稱為胃糞石。破布子之所以為形成胃糞石是因為破布子汁液含有黏性，它在胃中會和其他高纖維食物混合形成結塊，所以破布子吃太多時，其黏性更強，更容易包覆其他食物而形成胃糞石。

羅清池表示，胃糞石主要症狀就是上腹不適，腹脹、腹痛，有時也可能噁心和嘔吐。在診斷患時病史很重要，患者若能告知所吃的食物種類，可能有助於醫師的診斷。但一般仍需要靠影像檢查才能確診，X光攝影和超音波檢查都可能會察覺胃裡有異物，但仍以胃鏡檢查是最準確的，因它可以直接觀察到糞石，而且還可以同時可作取樣化驗，確認胃糞石的成分。

喝可樂，可排糞石？

過去有案例是用喝可樂的方式，就是一天喝約4到5瓶可樂，觀察3、4天後看看石頭有無排出。但是可樂溶解效果並不顯著，人體食道寬只有3公分，超過3公分的石頭無法藉內視鏡由食道取出，有時胃糞石雖溶解了一些，卻可能在排出時卡在大腸、小腸交接的迴盲瓣，這是腸道中最窄的部位，造成更嚴重的腸阻塞問題，這時就非開刀不可了。　

羅清池表示，胃糞石可能造成一些後遺症如幽門阻塞或胃出血、潰瘍、穿孔。值得注意的是，有幾類病人特別容易發病，例如糖尿病病患，常有自主神經障礙造成胃蠕動不良；曾經切除胃與迷走神經者，消化性潰瘍的老病號，以及甲狀腺功能低下者，胃蠕動的情況都比常人要差，另外，牙齒咀嚼功能不好以致於無法有效切碎食物，也會有這種問題。

因此，要預防胃糞石的發生，除了破布子、柿子、柿餅和柑橘食物攝取要限量外，高危險群吃東西時一定要多咀嚼，並且吃高纖食物時一定要多喝水，才能避免消化不良，也降低胃糞石發生的機會。

柿子、柑橘類，也易形成胃糞石

除了破布子之外，像是柿子、柑橘類的食物也是容易形成胃糞石的食物，像是為大眾喜愛的柿餅就是高纖食物，而且是較不易消化的粗纖維，吃多了也可能形成胃糞石；至於柑橘類食物其含有單寧酸成分，容易在胃中和胃酸混合增加高纖食物的黏稠度，也會增加形成胃糞石的機會。